Risici ved anvendelse af udtræks- eller udtræksmetoden

Mere inden for fødselskontrol

Et almindeligt spørgsmål, som kvinder stiller, er, om de kan blive gravide, når de bruger abstinensmetoden for prævention (også kendt som «trække sig ud»). Teknikken involverer at trække den mandlige penis tilbage fra den kvindelige vagina inden ejakulation for at undgå graviditet. Svaret på spørgsmålet afhænger delvis af, om parret bruger udtrædelsesmetoden eller ej.

Nøjagtighed af udtrædelsesmetoden

Undertiden kaldes "pull-out-metoden" eller coitus interruptus, er tilbagetrækningsmetoden en teknik, der undertiden bruges under samleje for at mindske chancerne for en graviditet.

Mange læger anbefaler, at metoden er meget risikabel, hvis du aktivt forsøger at undgå graviditet, især fordi der før en mandlig orgasme og ejakulation, der er en lille mængde sæd før ejakulation, der frigives, som indeholder sædceller. Selv denne lille mængde sæd kan stadig føre til graviditet, hvis du er ægløsning.

Den beregnede risiko for graviditet ved anvendelse af pull-out-metoden antages at være ca. 4% for par, der trækker korrekt hver gang (hvilket betyder, at hver 100 kvinder, hvis partnere bruger pull-out-metoden perfekt hver gang, 4 vil stadig blive gravid). For par, der ikke bruger teknikken korrekt, hvilket er meget mere almindeligt, vil næsten en tredjedel eller 27% blive gravide (27 ud af 100 kvinder, der bruger metoden, bliver gravide).

Brug korrekt udtagningsmetode

At udvise stor selvkontrol og være opmærksom på timing er påkrævet for korrekt brug af udtræksmetoden. Mænd skal kunne vide nøjagtigt, hvornår de når det punkt, hvor ejakulation ikke længere kan stoppes eller forsinkes. Det er nødvendigt med en nøjagtig estimering af dette punkt med seksuel ophidselse for at trække ud før ejakulation. Men selv et enormt niveau af selvkontrol på vegne af din partner garanterer ikke, at du ikke bliver gravid.

Når du bruger abstinensmetoden alene, er det især vigtigt at bemærke, at graviditet stadig kan ske, selv hvis din partner trækker ud i tide, da præ-ejakuleret væske stadig kan indeholde spor af sæd. Graviditet kan også ske, hvis sæd eller præ-ejakulat væske spildes på den ydre åbning af vagina (vulva).

Udtrækningsmetoden kan reducere dine chancer for en graviditet en smule, men den beskytter dig ikke mod seksuelt overførte sygdomme eller infektioner (STDs og STIs). Brug af kondom er din bedste indsats for at reducere risikoen for en STD eller STI.

Fordele ved pull-out-metoden

Selvom det er en af de mest risikable former for fødselskontrol, er der et par fordele ved at bruge tilbagetrækningsmetoden som en form for præventionsmiddel, såsom:

At trække ud er sikkert, enkelt at gøre og praktisk for både manden og kvinden
Når der ikke findes nogen anden form for præventionsmetode, kan tilbagetrækningsmetoden altid bruges
Der er ingen rapporterede medicinske eller hormonelle bivirkninger ved anvendelse af abstinensmetoden som et prævention
Metoden kræver ikke recept
Meget omkostningseffektiv, da det er gratis
Kan gøre andre former for fødselsbekæmpelse mere effektive, når de bruges sammen med andre præventionsmuligheder

Risici ved tilbagetrækning og udtræden

Når det er sagt, bruges tilbagetrækningsmetoden som din eneste form for fødselskontrol med et par større ulemper og risici, såsom:

Risiko for uønsket graviditet
Risiko for at blive udsat for eller overføre STI'er
Stor sandsynlighed for at anvende tilbagetrækningsmetoden forkert (især blandt teenagere og seksuelt uerfarne mænd)
Kræver stor selvkontrol, praksis og erfaring (og er stadig ikke garanteret effektiv)
Må ikke bruges af mænd, der oplever for tidlig ejakulation

Bundlinjen

Hvis du prøver at undgå at blive gravid ved at bruge yderligere metoder til prævention, såsom kondomer, p-piller (p-piller), intrauterin enhed (IUD), spermicidal skum, Depo-Provera-injektioner eller hormonelle plaster er alle muligheder, der kan bruges i forbindelse med tilbagetrækning. Hvis du er bekymret for beskyttelse mod STI'er, skal du overveje at bruge kondomer, da de giver det højeste beskyttelsesniveau for seksuelt aktive voksne. Sørg for at bede din jordemoder, læge eller lokal sundhedsafdeling om råd om den metode, der er bedst for dig.

Her er, hvor sandsynligt du er at blive gravid ved hjælp af pull-out-metoden

Vi kender alle det grundlæggende begreb om prævention. Formålet: Sænk risikoen for graviditet så meget som menneskeligt muligt.

Du kan godt lide

Naturligvis er ingen form for prævention forebyggende. Men hvis du sætter kondomet på korrekt (og vælger den rigtige), tager din pille regelmæssigt og bruger almindeligvis prævention korrekt, er dine chancer for at blive banket markant lavere.

Men ikke at bruge nogen barriere (bogstavelig eller hormonel) og bare have tillid til at han vil trække sig ud, før nogen af hans svømmere har fundet vej ud og opstrøms? Nå, der er en grund til, at de kalder det "træk og beder."

Alligevel stoler et chokerende antal kvinder på, hvad der er den prævention, der er i forhold til at holde fingrene krydsede. En ny undersøgelse fra Glow, en app for sporing af menstruationscyklus, fandt, at 18 procent af kvinder bruger tilbagetrækningsmetoden som deres primære form for fødselskontrol.

Anden forskning antyder, at antallet kan være endnu højere: En undersøgelse fra Duke fra 2013 fandt, at 31 procent af kvinderne har brugt trække sig ud som deres primære form for prævention mindst en gang, mens CDC vurderer, at 60 procent af kvinderne har gjort det. Og den samme Glow-undersøgelse fandt, at udtrækning var den tredje mest populære form for prævention - mere end en IUD!

Er det legit?

”Folk tænker på dette som en prævention, men det er det ikke, ” siger Lauren F. Streicher, MD, klinisk lektor i obstetrik og gynækologi ved Northwestern University og forfatter af Sex Rx: Hormoner, sundhed og din bedste sex nogensinde., pr. definition, er en metode, der bruges til at forhindre graviditet, men at trække sig ud har så stor fiasko, du kan ikke engang betragte det som en levedygtig mulighed, argumenterer hun.

Men der er nogle frynsegoder: Udtrækningsmetoden er fri for hormoner (slå en mod p-piller for mange) og altid tilgængelig, ingen apotek kørsel kræves. Deltagere i Glow-undersøgelsen sagde, at deres vigtigste grunde til at stole på den er, at det føles bedst og er den nemmeste prævention at bruge. Og sæd, forbindelsen, der findes i sædcellerne, er faktisk ret god for din hud: Det antages at udjævne rynker og forhindre acne.

Men vil du hellere betale prisen for et kondom og en dejlig ansigtscreme eller prisen for en uønsket graviditet eller en livslang STI?

Hvad statene siger

Ifølge Planned Parenthood, blandt par, der trækker sig perfekt hver gang (læs: inden noget sæd kommer ud), vil kun 4 procent af disse kvinder blive gravide i løbet af et år. Ikke så slemt, ikke?

Det er dog i en perfekt verden. Der er en anden form for fejlfrekvens, kaldet den "faktiske" sats, der tager højde for brugerfejl (med andre ord: ikke trækker ud i tide). Blandt par, der ikke har tid til det perfekt, anslås den faktiske fiasko for tilbagetrækning til at være omkring 27 procent i løbet af et år.

Kondomer har i mellemtiden en faktisk svigtfrekvens på 18 procent ifølge CDC. Sammenlign disse numre ved siden af hinanden, og træk ud synes ikke så langt væk fra gummier. Faktisk fandt en 2014-undersøgelse, at tilbagetrækning er "omtrent lige så effektiv som kondomer" til at forhindre graviditet.

Men overvej dette: Typisk mislykkes et kondom, fordi fyre ikke tager det på, før efter samleje starter eller ikke sætter det på korrekt, siger Streicher. Mens du og din fyr ikke kan kontrollere ting som kondombrud, kan de fleste ansvarlige voksne fjerne disse to andre grunde med det samme, hvilket gør din personlige faktiske svigtfrekvens meget lavere ved at bruge kondom end at trække ud.

Det virkelige problem med at trække ud

Når du sammenligner at trække ud til p-piller (kun en 6% -fejlfrekvens) eller en IUD (mindre end 1-procent-fiasko), synes det vanvittigt at tage en sådan chance bare for at have fornøjelsen af sex uden kondom. "Udtræden er i bunden af tønden, når det gælder metoder til ikke at blive gravid, " tilføjer Streicher.

Fejlfrekvensen er så høj af to grunde: Én, de fleste mennesker trækker bare ikke ud hurtigt nok, forklarer hun. (Det kræver trods alt kun en lille svømmer.) Men selv før en fyr er færdig, frigiver han typisk præ-ejakulat - den klare væske ved spidsen af penis under en erektion. Da britiske forskere testede disse ting, indeholdt en tredjedel af præ-ejakulatet levende sædceller. Sædindhold i præ-ejakulatorisk væske. Killick, S., et al. Hum Fertil (Camb). 2011 mar; 14 (1): 48–52. ”Ideen om, at enhver kan trække sig hurtigt ud til at forhindre en begivenhed, er bare ikke sand, hvilket gør tilbagetrækning ikke til en passende form for prævention, ” understreger Streicher.

(For sent? Som Greatist-ekspert Alyssa Dweck, MD, påpeger, kan du overveje en nødpreventionspille, dvs. Plan B, hvis du har brugt udtræksmetoden som en sidste udvej, især hvis du er midt -cykel og ægløsning.)

Men graviditet er ikke det eneste problem. ”Udtræden vil på ingen måde beskytte dig mod STI'er - periode, " forklarer Streicher. Du udsætter dig selv både for dem, der er overført fra hud-til-hud-kontakt, som herpes, såvel som dem, der er spredt gennem sæden, som gonoré og klamydia. (Det er vigtigt at blive testet regelmæssigt, hvis du bruger udtræksmetoden.)

Den anden risiko? Streicher siger at have en generøs, seksuel oplevelse. ”Når man konstant er bekymret for at trække sig ud i tide - eller hvis fyren trækker ud i tide - betyder det ikke for tilfredsstillende sex, ” tilbyder hun. Og for at afslutte det hele, har du post-coitus stress for ikke at være 100 procent sikker på, at ingen sæd er sluppet fri, eller hvis du har udsat dig selv for en STI.

Takeaway

Hvis det er så risikabelt, hvorfor er så mange mennesker afhængige af pull-and-bede for at holde dem babyfri? Ud over teoretisk brugervenlighed og det at føle sig godt, “er det en kombination af nogen, der ikke planlægger godt - mange mennesker trækker ud som en sidste udvej, hvis de ikke havde planer om at have sex, men ikke har nogen anden prævention, og ønsketænkning at de vil være i stand til at slippe af med det, ”siger Streicher.

Imidlertid “selvom det måske ikke er den mest pålidelige metode for alle par, vil jeg ikke afskrække folk fra at bruge det i modsætning til ikke at bruge noget overhovedet, ” siger Jessica O'Reilly, en ekspert og sexolog fra Greatist. Når mænd bliver ældre og bliver mere erfarne, bliver de mere i harmoni med deres seksuelle responscyklus og trækker dem muligvis ud med større nøjagtighed, før de ejakulerer.

Det er alligevel ikke værd at stole på den gamle bortkomne-med-det-inden ræsonnementet. ”Det spiller med ild, ” tilføjer Streicher. ”Hvis nogen laver pull-and-bede, skal de have det godt med konsekvenserne af at blive gravid. Hvis en ikke-planlagt graviditet ville være katastrofalt, er du nødt til at få en mere pålidelig metode til prævention - almindelig og enkel. ”

Kan jeg blive gravid, hvis han trækker ud?

I denne artikel

Kan du blive gravid, hvis han trækker sig ud? Det korte svar er ja, det kan du. Udtræksmetoden, også kaldet abstinensmetoden, er ikke en pålidelig måde at forhindre graviditet på. Men det fungerer bedre end at gøre ingenting. Og det kan være en mulighed for nogle par, der ikke har noget imod at blive gravid.

Hvordan virker det?

Manden tager sin penis ud af kvindens vagina, før han ejakulerer, så færre sæd kommer ind. Men det er ikke så let, som det lyder. En mand har brug for meget kontrol for at rette tiden op. Det fungerer ikke, hvis han ikke kan føle, når han er tæt på orgasme, eller hvis han er så fanget i det øjeblik, at han ikke trækker ud i tide.

Her er nogle tip til, hvordan det fungerer bedre:

Brug et spermicid.
Stol ikke på fratræden de dage, hvor du mest sandsynligt bliver gravid. Du kan holde styr på, hvilke dage der er sikrest med en ægløsningskalender.
Lad din partner tisse inden sex for at rydde sædceller, der måske har fået en tidlig start.
Når din partner ejakulerer uden for dig, skal du sørge for, at der ikke kommer væske på dine øverste lår eller lyske. Sæd på din hud kan arbejde sig inde i din vagina.

Hvor effektiv er det?

Kun 4% af par, der gør alt godt hver gang, bliver gravide i et givet år. Men de fleste par gør det ikke perfekt. I disse tilfælde bliver ca. 25% af par, der bruger det, gravid.

Til sammenligning bliver ca. 18% af par, der bruger kondomer, gravide. For par, der overlader det til tilfældigheder, er det op til 85%.

Er det rigtigt for dig?

Trækning ud er ikke en pålidelig metode til fødselskontrol, hvis du virkelig ikke ønsker at blive gravid. Og det gør intet for at beskytte dig mod seksuelt overførte sygdomme. Så det er ikke en god mulighed, hvis der er nogen chance for, at du kunne få noget fra din partner.

Men for par, der ikke har noget imod en overraskelsesgraviditet, har tilbagetrækningsmetoden fordele. Det er gratis og praktisk. Det har ingen bivirkninger, og du behøver ikke at se en læge eller få en recept.

Sengesænder: «5 myter om at trække ud, bustet.»

Feministisk sundhedscenter for kvinder: «Uttag ('Træk ud').»

Planlagt forældreskab: «Uttag (udtræksmetode).»

Trussell, J. Prevention, maj 2011.

Bliv gravid efter p-piller eller prævention

Når din fertilitet kommer tilbage, hvor lang tid tager det at blive gravid

Mere om at blive gravid

Hvor lang tid det vil tage at blive gravid efter fødselskontrol afhænger delvist af, hvilken slags prævention du brugte.

For dem, der tager p-piller, får 1 ud af 5 graviditet den første cyklus efter ophør med p-piller, og lidt mere end halvdelen af graviditeten efter seks måneder. Efter etårsmærket er ca. 8 ud af 10 gravide. Imidlertid betyder dit valg af prævention ikke noget. Hvis du havde implantater eller en hormonel IUD, kan din fertilitet tage længere tid at vende tilbage. Hvis du var i skuddet med fødselsbekæmpelse, kan det tage mellem seks måneder og to år, før din fertilitet vender tilbage.

I en ideel verden bør dit valg af prævention forebygge graviditet, når du vil have det, og når du beslutter dig for at få en baby, har du ingen indflydelse på din evne til at blive gravid, når du stopper. Sådan som en on-off switch. Vend din fødselskontrol til "på", og graviditet bør være en langt væk mulighed. Skift til "slukket" og graviditet, her kommer vi!

Tingene er lidt mere komplicerede end det. Sådan fungerer det virkelig.

Hvor hurtigt kan du forvente, at din fertilitet kommer tilbage efter fødselskontrol?

Hvor hurtigt din fertilitet vil vende tilbage, afhænger af, hvilken form for prævention du brugte. Afhængig af præventionsmetoden kan returnering af din fertilitet muligvis kræve:

Begynder at ægløsning igen
Tilbagevenden af frugtbart liv i livmoderhalsen
Tilbagevenden af en "embryo venlig" livmoderfor

Bare fordi ægløsningen er vendt tilbage, betyder det ikke, at din endometrieforæd er tilbage til det normale, eller at din krop producerer frugtbart livmoderhalsceller, som det burde endnu. At få en positiv ægløsningstest derhjemme garanterer ikke, at tingene er tilbage-til-business.

Hvis dit valg af prævention var en barrieremetode, er din frugtbarhed ikke fysiologisk blevet påvirket. Du skal bare stoppe med at bruge, hvad du brugte. Dette vil omfatte ting som kondomer (han eller hun), mellemgulv, sædceller eller svampen.

(Din fertilitet kan dog have ændret sig med alderen, afhængigt af hvor længe du har brugt prævention.)

Her kan du forvente, at din fertilitet vender tilbage efter ophørt med brug af nogle populære præventionsmuligheder:

P- piller : Også kendt som p-piller, indeholder p-piller enten østrogen og progestin sammen eller kun progestin. De virker ved at forhindre ægløsning og fortykning af livmoderhalsslim.

Efter ophør med p-piller bør ægløsning og fertilitet genoptages inden for en måneds tid. Nogle gange tager det op til tre måneder for fertiliteten at vende tilbage.

Vaginalring (NuvaRing) og fødselsbekæmpelse (Ortho Evra): Fordi vaginalringen og plasteret er relativt nyt (sammenlignet med orale p-piller, ) er der ikke meget langtidsforskning tilgængelig. De fungerer dog på lignende måde som p-piller. Den største forskel er, hvordan hormonerne tages (oralt vs. transdermalt vs. vaginalt).

Som med p-piller, skal din fertilitet vende tilbage i en til tre måneder efter ophørt brug.

Fødselskontrolimplantater (som Implanon og Nexplanon) : Fødselsbekæmpelsesimplantater, som Implanon og Nexplanon, fungerer ved at frigive hormonet progestin. Implantatet er en tynd, fleksibel og matchstick plaststang, der langsomt og kontinuerligt frigiver hormonet. Din læge indsætter det i overarmen.

Når implantater, der er indsat, kan forhindre graviditet i op til tre år, men du kan fjerne det når som helst. Med andre ord, du kan teoretisk få den fjernet efter blot et par måneder. Det langsigtede aspekt af denne prævention gælder kun, hvis du holder det på plads.

Du skal se din læge for at få implantatet fjernet. Efter fjernelsen bør fertiliteten vende tilbage inden for en måneds tid.

Der er en risiko for, at implantatet vil være vanskeligt eller umuligt at fjerne, hvis indsættelsen blev foretaget forkert, eller det skiftede efter indsættelsen. Mens komplikationer til fjernelse forekommer mindre end 2 procent af tiden, fortsætter virkningerne af implantatet, indtil det løber tør, hvis dette sker.

IUD : IUD'er eller intrauterine enheder er små T-formede enheder, der placeres inde i livmoderen for at forhindre graviditet. Der er to basistyper, kobber-IUD'er (ParaGuard) og hormonelle IUD'er (Mirena eller Skyla).

Kobber-IUD'er fungerer ved at afvise sæd væk fra æggelederne, hvilket igen forhindrer graviditet. Hormonelle IUD'er fungerer ved at fortykte livmoderhalsslim, tyndere endometrium og muligvis forhindre ægløsning.

Mens IUD'er betragtes som langsigtede præventionsmuligheder - kobber-IUD kan være på plads i op til 10 år, og de hormonelle IUD'er i tre til fem år - kan begge slags IUD'er fjernes når som helst af din læge. (Forsøg aldrig selv at fjerne en!)

Når din frugtbarhed er fjernet, skal den vende tilbage inden for en måned. Efter en hormonel fjernelse af IUD kan det tage et par måneder, før din cyklus regulerer.

Fødselsbekæmpelsesskud (Depo-Provera) : Depo-Provera er det præventionsmiddel, der giver alle de andre muligheder for fødselsbekæmpelse et dårligt omdømme. Det er ikke et godt valg for nogen, der håber på at blive gravid snart.

Med præventionskuddet injiceres medikamentet medroxyprogesteronacetat (undertiden forkortet til DMPA) i muskelen. Lægemidlet forbliver i muskulaturen og frigiver langsomt, hvilket forhindrer ægløsning og fortykning af livmoderhalsens slim.

Det kan tage mellem 6 og 12 måneder at vende tilbage til fertiliteten igen efter skuddet. Mens 50 procent af kvinderne bliver gravid inden for 10 måneder efter den sidste injektion, vil nogle kvinder ikke have deres fertilitet tilbage i op til 18 måneder.

Hvor snart kan du forvente at blive gravid efter at have stoppet prevensionen?

Dette er et andet spørgsmål ... bare fordi din fertilitet er vendt tilbage, betyder det ikke, at graviditet vil ske med det samme.

Dette kan være en virkelig underlig oplevelse for en der har brugt år med at forhindre graviditet. Du antager måske, at uden fødselskontrol, ville du have undfanget øjeblikkeligt - men det er ikke helt nøjagtigt.

Når du stopper p-piller, kan du blive gravid den allerførste frugtbare måned, eller du skal muligvis prøve i op til et år. Dette er det samme som for dem, der ikke har brugt nogen prævention.

En af de største undersøgelser af graviditetsrater efter fødselskontrol var Den europæiske aktive overvågningsundersøgelse om orale prævention (EURAS-OC). Denne undersøgelse spurgte lidt over 59.000 kvinder, der brugte p-piller og inkluderede deltagere fra syv forskellige europæiske lande.

Af de 59.000 besluttede ca. 2.000 at afbryde prævention og blive gravid efter undersøgelsen var afsluttet. Disse kvinder havde brugt antikonceptionsmidler i syv år.

De fandt det.

21, 1 procent blev gravid en cyklus efter ophør med prævention
79, 4 procent blev gravide inden for et år efter seponering
Op til 35-årsalderen havde kvindens alder meget lidt indflydelse på hendes fertilitet
Graviditetsgraden var lavere for kvinder over 35 år og for rygere

Disse resultater ligner det, du ville se hos kvinder, der aldrig brugte prævention.

Orale antikonceptionsmidler havde med andre ord ingen eller ringe indflydelse på deres fertilitet.

En separat undersøgelse fandt ikke kun, at fertilitet ikke var negativt påvirket af brugen af prævention, men faktisk forbedret lidt efter langvarig brug.

Denne undersøgelse omfattede 8.497 kvinder fra det sydvestlige England. Undersøgelsen tog højde for andre mulige negative påvirkninger på fertilitet (som livsstilsvalg, vægt osv.), Så de kunne se bedre, hvordan fødselskontrol brug påvirkede befrugtningshastigheder. De eliminerede infertilitet på grund af andre årsager fra deres undersøgelse.

De fandt, at efter afbrydelse af prævention brug:

74 procent af kvinderne blev gravid på mindre end 6 måneder
14 procent tog mellem 6 og 12 måneder at blive gravid
12 procent blev gravid først efter et år

Et andet forskningsdokument gennemgik adskillige undersøgelser, der blev foretaget mellem 1960 og 2007, og så på graviditetsgraden efter prævention.

De kiggede på undfangelsesrater efter 12 måneders forsøg. De varierende priser repræsenterer de lave og høje undersøgelsesresultater.

72 til 94 procent var gravide et år efter ophør med p-piller
71 til 92 procent efter fjernelse af IUD
70 til 95 procent efter kun progesteron-prævention
91 procent efter kondombrug
92 procent efter naturlig familieplanlægning

Hvad hvis du ikke kan blive gravid efter fødselskontrol?

Der er en meget lille risiko for, at din krop har brug for hjælp til at starte sin frugtbarhed efter fødselsbekæmpelse, især hvis dine cykler var uregelmæssige, før du startede.

Det er også muligt, at du ikke vil være i stand til at blive gravid på grund af grunde, der er helt uden tilknytning til brugen af prævention. Op til 12 procent af parene vil opleve infertilitet, som har forskellige mulige årsager.

Du skal se din læge, hvis:

Du får ikke din periode tilbage inden for tre måneder.
Dine cykler er uregelmæssige, eller du har andre foruroligende symptomer.
Du er over 35 år og har forsøgt at blive gravid i seks måneder.
Du er yngre end 35 år og har forsøgt at blive gravid i 12 måneder uden succes.

Et ord fra Verywell

De fleste kvinder bliver gravid inden for seks måneder efter, at de er stoppet med prævention. I nogle tilfælde kan det dog tage længere tid. Hvis du kæmper for at blive gravid efter fødselskontrol, skal du tale med din læge. Uanset hvad du gør, hvis du ender med at være infertilitet, så prøv ikke at bebrejde dig selv. Fertilitetskampe er ikke din skyld, og det er meget usandsynligt, at det er et resultat af dine præventionsvalg.